El Cotardo sindromas, dar žinomas kaip nihilistinis kliedesys, yra keista ir nerimą kelianti psichikos liga, kuri meta iššūkį medicininio supratimo riboms. Šis sutrikimas verčia žmones manyti, kad jie yra mirę, kad jų nėra arba kad jų kūno dalys išnyko arba irsta. Šio sutrikimo sudėtingumas ir jo niokojantis poveikis gali būti aiškiai matomas iš patirties Iš kvietinių miltų, pacientas, kurio atvejis patraukė mokslo pasaulio dėmesį.
Kas yra Cotard sindromas?
El Cotardo sindromas Pirmą kartą jį 1880 m. aprašė prancūzų neurologas Julesas Cotardas, kuris jį pavadino "délire de negation» (neigimo kliedesys). Šis sutrikimas gali būti laikomas kraštutine nihilistinio ar depresinio kliedesio forma ir paveikia labai nedaug žmonių pasaulyje. Pacientai tiesiogine prasme tiki esą mirę arba teigia, kad jų organai yra paralyžiuoti, suyra arba jų tiesiog nėra.
Ekstremalesniais atvejais pacientai gali teigti, kad jie neturi smegenų, kaip buvo Grahamo atveju. Kai kurie net patiria haliucinacijos klausos, regos ar uoslės, kurios sustiprina jų klaidingą tikrovės suvokimą. Šį sindromą dažnai lydi sunkūs simptomai depresija, šizofrenija arba neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir galvos trauma.
Grahamo byla: „Gyvojo numirėlio“ istorija
Grahamo atvejis yra vienas žinomiausių mokslinėje literatūroje Cotardo sindromas. Pabandęs nusižudyti susitrenkęs elektra vonioje, Grahamas pabudo tvirtai įsitikinęs: jis mirė. Jis pareiškė, kad visiškai prarado skonio, uoslės ir bet ką motyvacija atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, kalbėtis, valgyti ar bendrauti.
«Aš leisdavau laiką kapinėse, nes tai buvo arčiausiai mirties.“, – prisipažino jis per interviu žurnalui "New Scientist". Grahamas netgi paminėjo, kad jautė, kad jo smegenų nebėra, teigdamas, kad jis „iškepė jas“ per savo bandymą nusižudyti.
Medicininė diagnozė per mokslą
Grahamo diagnozė leido gydytojams toliau tirti šį retą sutrikimą. Naudodami pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimus, specialistai nustatė, kad Greimo smegenų veikla buvo labai panaši į žmogaus, esančio koma, anestezija arba gilus miegas. Pasak daktaro Steveno Laureyso, iš Lježo universitetas, sąmoningiems žmonėms šis nenormalios smegenų veiklos modelis yra itin retas.
Šis atradimas rodo, kad labai sumažėjęs smegenų metabolizmas gali būti atsakingas už pasikeitusią patirtį ir nedarbingumas teisingai samprotauti apie tikrovę, kuri apibūdina Cotardo sindromas. Nors Greimo smegenys buvo fiziškai nepažeistos, jo pasaulio suvokimas buvo visiškai iškreiptas, todėl egzistavimas buvo panašus į „zombį“.
Kotardo sindromą sukeliantys veiksniai
Tiksli priežastis Cotardo sindromas nėra iki galo suprantamas, tačiau mokslininkai atkreipia dėmesį į jų derinį biologiniai veiksniai, neurologiniai, psichologiniai ir socialiniai. Keliuose tyrimuose nustatyta, kad ši būklė yra susijusi su:
- Neurologiniai sutrikimai: Smegenų traumos, epilepsija ir neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė.
- Psichikos sutrikimai: didžioji depresija, šizofrenija ir sunkios psichozės.
- Psichologiniai veiksniai: sunki emocinė trauma, stresą sukeliantys įvykiai arba iškreiptas tikrovės suvokimas.
- smegenų anomalijos: Sumažėjusi medžiagų apykaita smegenų srityse, atsakingose už savistabą ir savęs atpažinimą.
Gydymas: terapijų derinys
Valdymas Cotardo sindromas Tai medicininis ir psichiatrinis iššūkis. Nors specifinio gydymo nėra, naudojamas daugiadisciplininis metodas, apimantis:
- Vaistai: Antidepresantai, antipsichoziniai vaistai ir nuotaikos stabilizatoriai, skirti gydyti susijusius simptomus, tokius kaip depresija ir nerimas.
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT): Naudojamas sunkiais ir sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT): padeda pacientams suabejoti ir pakeisti savo klaidingus įsitikinimus.
- Socialinė parama: Šeimos narių ir paramos grupių įsikišimas yra labai svarbus paciento pasveikimui.
Grahamo atveju psichoterapijos ir vaistų derinys padėjo palaipsniui pagerinti jo būklę. «Nebejaučiu, kad mano smegenys apmirusios, nors kartais realybę suvokiu keistais būdais“ pareiškė jis. Tai rodo, kad nors tobulėti galima, procesas gali būti ilgas ir sudėtingas.
El Cotardo sindromas tebėra patraukli ir siaubą kelianti šiuolaikinės psichiatrijos studijų tema. Grahamo istorija pabrėžia ankstyvos diagnostikos ir visapusiško gydymo svarbą siekiant išspręsti šią unikalią būklę. Tobulėjant mokslui, galbūt pavyks geriau suprasti pagrindines sindromo priežastis ir rasti naujų būdų, kaip padėti nuo jo kenčiantiems žmonėms.